农药对人类的危害是笔墨难书，余毒百年。
早年考察印度时，和果农公会一位理事谈及印度医学的特色，提起印度换器官的故事，有一位印度朋友说，到斯里兰卡换器官更加容易。据说，一些排位换器官的病人，会选择到斯里兰卡旅游，目的是物色器官，手术和价格洽定，就可以安排进行移植器官的手术。细问原因，原来斯里兰卡在近20年来，有许多肾脏病人去世，尤其是农民。
斯里兰卡第一宗慢性肾病（CKD-chronic kidney disease）案例被揭露之后，20年来，共有2万人死亡，患病人数还有4万，而且数字不断增加，平均每个月有10个病人身亡。有些农村一个月内死去数十人，验尸之后才知道是死于肾病。
当医学家发现病人主要是北部干燥的农产区农民，而人数按年增加，如今估计，斯里兰卡北部人口有15%患此病，对农业可能引起慢性肾病亮起警灯。医院治疗慢性肾病的人数是数百到上千人，使医生措手不及，也引起国际社会关注。根据医院方面的消息，在私人医院求医人数，可能比政府医院更多。
像所有责任事件一样，这起农民慢性肾脏疾病也引来医学家争论，有者维护农药企业，认为与农药无关，可能是其他环境因素造成，包括居民所饮用的水源有重金属等，可是，斯里兰卡政府根据事件调查环境素质和水源，证明没有重金属过量问题。
如是，病从何来？一般上，慢性肾脏病是和高血压、糖尿病、痛风、滥用药物、肥胖症和与吸烟有关，但斯里兰卡的慢性肾脏病却与传统的医学知识无关，而其病因至今依然是个谜和争论不休。世卫已经将它鉴定为“病原不明确”的肾病。
这种新型慢性肾脏病是在斯里兰卡北部的旱地出现，如今已经影响北部的社会、经济、环境和劳动力。第一宗和最初的案例是在1990年代，发生在阿奴拉达布拉（Anuradhapura）和波罗那鲁瓦（Polonnaruwa）区。阿奴拉达布拉的政府医生感觉事不寻常，因为这种疾病当时在斯里兰卡是含有的。此外，病人的症状和一般肾病不同，没有糖尿病或高血压等疾病。它接着蔓延到斯里兰卡西北部、东部和中部。病人多为年龄介于40到60岁的稻农，而男性患者比女性多。根据科学与环境中心（CSE）的报告，近年来，已经发现年轻人、儿童和牛也有这种疾病。检测环境，发现当地的烟草及某些蔬菜如莲藕，也被发现鎘和鉛的含量偏高。
病人在3个月或更长的时间内发生肾脏缓慢衰歇，由于病因不明确，至今没有根治和控制疾病的药物，一般必须洗肾或换肾。医学界也不知道如何预防。接近80%的病人，在2年内丧失肾功能，使医疗开支非常大。由于，大部分病人是贫穷农民，许多得不到捐助的农民，只能等待死神召唤。
斯里兰卡一批医生在2012年估计，患病人数超过40万，过去20年来有2万2千人病死。在斯里兰卡北部的患病率，是每100人中有5或6人，有些来自同一个家庭。也就是说，斯里兰卡北部人民死于慢性肾病的人数，比内战死亡人数更加多。
政府早期的行动偏重在求证病因，对环境进行调查，探究病原是否为农药或重金属，却疏于对民间的防护，使患病情况没有改善，而其疾病来源，也无法得到大家认同，结果在争议中让斯里兰卡的农业面对严重的人口和技术危机，使议员高呼，农业不死，农民先死了。
也有专家将气候激变，影响农民的体能，列为病因。农民经过长时间劳动，需要大量清水消暑，疾病很可能就和水的品质有关。贝拉德尼雅（Peradeniya）大学的研究指出，根据环境局的报告，这个岛国的平均热度已经提高0.45°C，波罗那鲁瓦区的平均温度是34°C到35°C。“如果温度升高，问题也会更加严重。”
拉贾拉达大学（Rajarata）医药与应用科学系科学家于2011年1月发布的研究结果，则认为水源被农药污染，含有高分量砷与铅，是导致慢性肾病的原因。研究显示，原本
高含钙的水，被农药污染之后，就变成钙砷晶体，它进入人体会干扰肾细胞的抗氧化防疫系统。解剖报告显示，慢性肾病患者的肾脏存有砷，而微量的砷，即可损伤人体和环境。另一项由克拉尼雅大学（Kelaniya）进行的研究，也认为慢性肾病与砷有关，并从死者身上发现有砷中毒现象。
代表农药企业的斯里兰卡Croplife植保公会对报告的反应激烈，召开记者会批评报告结果，重申斯里兰卡所使用的农药没有砷。以相同的辩词，指责有关研究不能直接证明疾病与农药有关，而且有关报告没有在主流科学杂志发表。
可是，政府医药职员协会主席阿尼鲁达（Aniruddha
Padaniya）义正词严的说，我们已经失去劳动力很强的社群，他们都是农民。
世卫联合政府进行全面的研究，包括测查环境因素，收集病人和居民的细胞、血液与尿液样本，同时检测空气素质、食物和食水，稍后发表文告，指祸首是镉和砷。镉是一些肥料的成分，砷是一些农药的活性成分。
稍后公布的报告，包括世卫主导的研究，皆说明慢性肾病与农药及化肥有关，并且呼吁改善水源素质。接着，争论皆定型，要求大学和研究单位寻找改善环境和种植技术的方案。虽然政府试图掩盖事实，但一些重灾区却发现鱼类和牛也受到环境毒素伤害，并造成两栖动物，如青蛙灭绝。
因此有专家认为，单单探查土壤、农药、化肥的影响，以不足于说明斯里兰卡的农业危机，因为农民得慢性肾病死亡，可能和农耕习惯，生活方式，以及农业经济建设有关。也就是，这个农业系统，出现的导致疾病的机制。
拉贾拉达是慢性肾病的重灾区，也是稻米和粮食产区。农业和农民人口，一直是这个城市的主干。如今，慢性肾病却严重影响这个社区结构和经济潜能，能否继续成为稻米产地亦存有疑问。
即如其他经过经济转型的社区，斯里兰卡也曾经历现代化的农业改革，将产能更高的湿地农田规划为现代化的粮食产区。
绿色革命在1970年代将农药和化肥带进斯里兰卡，在1983年到1997年之间，该国进口的农药（杀虫剂、除草剂、杀菌剂）增长10倍。
斯里兰卡政府拨款津贴化肥和农药，马哈维利（Mahaweli）发展计划就是这个体制下促成农药量增加的例子。根据泰莱（Graeme
Taylor）在1999年在马哈维利所进行的研究，有89%农地使用除草剂。农民先用巴拉圭（paraquat）除草，然后用其他两种除草剂。农民使用对化肥更有反应的新品种，相对增加化肥使用量，也增加杂草繁殖，最终增加除草剂的使用量。
罗哈那·占德拉吉（Rohana
Chandrajith）和一批斯里兰卡科学家一同进行的研究在2009年发表报告，指农业经济成长快速的稻田，已经被有毒金属污染。这项研究观察含有铀和其他肾毒素的磷肥，发现斯里兰卡的稻田已经被化肥严重改变。土壤天然化学物质被改变和污染，毒素浮现于土壤表层，轻易将居民使用的食水污染。
除了超量使用化肥，斯里兰卡农民对使用农药的知识亦有所不足，没有足够和适当的防护。斯里兰卡是全球最多误用农药案例的国家，在2005年的报告显示，农药意外共有2万起，大部分是稻农和菜农。斯里兰卡有90%农民的稻田不超过10亩，而农药导致呼吸道疾病、抑郁症、头痛头晕经常发生，慢性疾病则包括癌症和帕金逊症。此外，和农药有关的长期性影响，也在马哈维利区出现，诸如不育、难产、出生缺陷等。同样的，斯里兰卡农民欠债买农药，也造成许多农民失去农田。
斯里兰卡农民已经被灌输一种观念，认为没有农药和化肥，他们就不能靠农业生存。农田被化学污染，农民不愿意转型，已经成为斯里兰卡的农业建设和求生问题。一位僧人针对这种情况批评说，争论有机能不能救农民是无聊的，因为当今的核心问题，是如何让农民脱离病苦，以及如何恢复农业的生产力。最重要的问题，就是先禁止伤害农民的毒药，让死亡的阴影消散，才来重建斯里兰卡的农业经济。
农民生病和死亡的问题，最终成为政府要不要禁止农药的游说战争和司法游戏，使斯里兰卡政府在2011禁止了一些农药，又由于砷不足造成危害的言论而开放。此时，农药企业不再否认农药与慢性肾病有关，而是农药使用量还没有达到危害农民的水平，但农民死于慢性肾病的案例，却没有消减。
慢性肾病并非斯里兰卡的特产，远在太平洋海岸的尼加拉瓜、哥斯达黎加、危地马拉、萨尔瓦多、洪都拉斯、埃及和印度安得拉邦的乌达南（Uddanam）农产区，也有慢性肾病偏高的案例，同样定为“病原不明确”的肾病。差别是，斯里兰卡患者为稻农，南美洲为甘蔗农民。
根据世卫的报告，自2005年至2009年之间，美洲中部共有1万6千人死于肾病。根据2012年的报告，乌达南一些农村有24%到37%人口患上慢性肾病。斯里兰卡、尼加拉瓜和印度的慢性肾病皆有共同特征：患者多为农民；全部患上一种称为肾小管间质疾病的罕见肾脏损伤；经常出现严重中毒和脱水；一些病人出现糖尿病和高血压。而且，解剖发现，病人都不是死于一般肾病。
非政府组织强烈谴责农药和化肥企业误导农民，并以种种谎言欺骗和恐吓农民，使农民害怕放弃农药和化肥。最常见的恐吓，就是没有农药和化肥，全球人类就会饿死。
40岁女子卡鲁那瓦蒂（V.G.
Karunawathie）是这种神秘肾病的患者，生命垂危，依靠洗肾保命。
她每次做肾脏透析前，虽然不饿，还得逼自己嚥下几口饭和鱼干，因为医生说进行4小时透析前，肚子里最好有点食物。她的手指和脚趾都充满液体而浮肿，海绵似的手臂就像软水球。由于不能自行排尿，医生告訴她每天只能喝500毫升饮料。
她家中有12名兄妹，这种肾病杀死了她的父亲、母亲和5名兄弟，另外3名兄弟姐妹亦患上此病。
斯里兰卡是信奉佛教的贫穷国家，民风朴素。哈米 拉维迪亚（Halmillawetiya）有一名21岁的青年山巴特（Sampath Kumarasinghe），必须由守寡的母亲和家人照顾。他虽然乐观面对生活，但语音低沉，动作比一般年轻人缓慢。山巴特也是一名稻农，得病之后在家养病，等待机会换肾。
虽然世卫的报告已足以证明慢性肾病与化肥农药有关，而政府警惕农民慎用化肥和农药，指出少用化肥和农药可以减低肾病几率，但斯里兰卡农民却没有收到信息。
住在米兴达勒（Mihintale）的再也拉登（J A Jayarathne）对世卫的研究一无所知。他在
屋旁储藏了几包化肥，打算在下一季使用。他说，他不打算放弃化肥。
没有人告诉他化肥和农药可能造成慢性肾病，他现年46岁，已经成为一个肾病患者。
当地一名医生说，为了避免农民受害，政府应该加紧调查和控制农业化学物。
斯里兰卡的化肥主要来自中国，专家并没有针对这些化肥进行详细检测，没有人知道里面含有什么化学物质。政府禁止农药使用砷，但检测发现一些进口农药含有微量的砷。官员过后释放所有被充公的农药，保证其成分太低，并不会造成危害。
阿尼鲁达谴责当局管制和执法不够严厉。他说：“我们已经失去非常重要的社群，养育我们的人，就是他们。”
“我们必须救他们，因为他们没有能力救自己。”他们得救，人民才有希望。
斯里兰卡农民是勤劳善良的社群，当山巴特母亲带他去检查，获知他患上慢性肾病，心里只能忧伤，她没有谴责如何人，只想着如何照顾儿子。
尽管美国誓死保护农业企业，斯里兰卡植保协会给予政府压力，新上任的总统卖迪里巴拉·斯里室南（Maithripala
Sirisena）坚决宣布对草甘膦实行禁令，不准进口，同时必须清除国内所有存仓。
斯里室南出身自农民家庭，也是前任卫生部长，对慢性肾病的成因有个人见解。他谴责孟山都的草甘膦在斯里兰卡造成百万农民受苦，家庭破碎。事实上，作为农业国，如果斯里兰卡不解决农民病死的危机，是不可能解决进口粮食问题。
针对农药公司所组成的植保协会对科学家的辩驳，斯里兰卡科学家和医生对其行径作出严厉批驳，指出已经形成的问题，须要企业拿出责任，而不是掩盖事实。目前，斯里兰卡政府为了保护农民，已经付出很大的代价，如果问题延续，将会影响斯里兰卡的稻米生产和社会幸福。
斯里兰卡政府让人民免费治疗慢性肾病，在南美洲只是限量照顾一些病人。医治慢性肾病的开支很大，因此斯里兰卡医生和知识分子谴责政府做得不够，应该从根本解决问题，而不是利用拨款照顾病人，尤其是采取坚决行动禁止化肥和农药。
法国政府曾经在高等法院谴责孟山都对其除草剂发布误导性广告，宣称其为“生物降解”性物质，而且“使土壤干净”，但医生和科学家所发现的结果却是相反的。
美国社会责任医生理事会副主席以及心脏病学会主席杰夫·利特曼医生（Dr.
Jeff Ritterman），是在2014年才听闻美洲中部出现慢性肾病疫情的消息。他获得有关信息之后，马上成为其中一个公开宣称慢性肾病危机的专家。
他承认，当他听闻这个消息时感到极度震惊，而且承认过去对此一无所知。萨尔瓦多的肾病案例，在南美排名榜首，可是此地所发生的案例，基本上和斯里兰卡、印度和洪都拉斯等地发生的案例大同小异。
根据医生从临床医疗所总结的经验，它主要发生在金属含量高和干旱的地区，一旦接触农药，尤其是孟山都的草甘膦，就会患上此病。
根据科研报告，草甘膦是一种金属凝聚物，意味着患有重金属中毒的病人，再加上草甘膦，就会导致慢性肾病。它主要攻击肾血管，而草甘膦会使重金属凝结，慢慢累积在身体里，而其半衰期为20年。由于草甘膦可以通过呼吸道和皮肤进入人体，没有做好预防保护的农民，风险最高。
此外，担当排毒工作的肾脏，不能检测草甘膦，而让它直接进入肾血管，接着与重金属结合，对肾脏进行攻击，最后造成无药可治的慢性病。
萨尔瓦多卫生部长玛利亚·伊沙白·罗蒂丽桂兹医生（María Isabel Rodríguez MD）最近对该国肾病高发作出警告，而该国研究员至今还无法找到其病原。
她说：“针对病人的研究，显示最常见的是病原不明的慢性肾病，兼有糖尿病或高血压。”
虽然，在斯里兰卡和其他地区的慢性肾病并没有找到病原，而且沸沸扬扬的争论了十多年，但医生和科学家已经基本确定，它和重金属及农药污染有关。
杰夫·利特曼医生等科学家却确信它是农药所造成，直指它已在其他发展中国家制造相同的，以及其他与农药有关的慢性和致命性疾病。他们认为，十年来对慢性肾病的争论，只不过是孟山都等农药企业，企图掩盖和模糊事实，逃避责任的科普烟雾，并非科学的议论。
印度自然农法达人凯拉斯穆迪和苏巴斯巴勒卡对绿色革命、化肥和农药的谴责，已经在斯里兰卡等国应验。这是我们不希望看到的事情，但却根据预言逐渐深化。它对斯里兰卡农业所形成的打击，也如苏巴斯巴勒卡所说，先让农民生病、死亡，然后摧毁农业。这个体系不但具有杀死农民的恶势力，也可以炸碎整个农业经济，破坏农业生态，使国家面临粮食与经济危机。
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